заявление на академический отпуск

Заявление на академический отпуск.

Ректору Московского Государственного Университета
Садовничему Виктору Антоновичу
от Воротнихина Олега Геннадьевича,
студента 4го курса Биологического Факультета,
кафедры физиологии человека и животных.

Заявление

Прошу предоставить мне академический отпуск до второго семестра 2011/2012 учебного года по медицинским показаниям. На почве любви к животным у меня нарушилось психическое здоровье до несовместимого с учёбой уровня. К заявлению прилагаю справку по форме 027у.